Важно23.01.2019 18:00

    Ольга Голубовская: «У нас беспрецедентная вспышка кори за последние 60 лет»

    Константин Гришин/TVi
    Константин Гришин/TVi

    Каждый день в Украине фиксируются новые вспышки заболевания корью. Только за первые двадцать дней нового года зафиксировано 8500 заболевших и пятеро умерших. Почему в нашей стране сложилась такая ситуация и каких новых эпидемий ждать

    За ответами на эти вопросы TVi.UA обратился к заведующей кафедрой инфекционных заболеваний, главному внештатному инфекционисту МОЗ Украины Ольге Голубовской.

    — Который год в Украине свирепствует корь. Какие шаги предпринимаются, чтобы снизить количество заболевших?

     — Чтобы бороться с любым инфекционным заболеванием, нужна структурированная действующая система, которой в данный момент в нашей стране нет. Необходимо как минимум контролировать соблюдение календаря прививок и осуществлять бесперебойную поставку вакцин. Раньше это была прерогатива Санитарно-эпидемиологической службы, которую благополучно реорганизовали, присоединив ее к Государственной службе по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей в конце марта 2017 года. И, если честно, я не знаю, как сейчас с развалом Госсанэпидслужбы и с принудительным уходом на пенсию, увольнением опытнейших эпидемиологов, в Украине борются с эпидемией кори.

    Ведь во время вспышек инфекционных заболеваний важно проводить противоинфекционные мероприятия в очагах, которые играют решающую роль в борьбе с эпидемией. Но их просто никто не проводит, потому что это делать некому

    УНИАН
    УНИАН

    И вот сегодня мы имеем следующую статистику. В 2016 году заболевших было всего 102 человека и тогда никто не умер. В 2017 году уже заболели около 5000 человек, умерли семеро, из них четверо —дети. В 2018 году у нас уже заболело 55 тысяч, скончались 16 людей. 2019 год еще не успел начаться, а уже зафиксировано 8500 заболевших и пятеро умерших.  

    — Скажите, ведь те, кто прививались от кори, якобы не должны болеть. Но мы наблюдаем обратную картину. Почему?

    — Привитые люди могут болеть, но в исключительных случаях. Например, человек получил прививку уже тогда, когда был заражен и болезнь находилась в инкубационном периоде. Также вирус, полученный при прививке, может стать вирулентным, то есть агрессивным, и вызвать заболевание. Такие случаи редкость, но требуют тщательного расследования. Кроме того, не все люди отвечают на введение одной дозы вакцины, все весьма индивидуально. Все такие случаи должны быть расследованы, однако я не могу сказать, насколько это происходит в реальности. Подобные происшествия подрывают доверие к вакцинации, и это ужасно, потому что предотвратить такие заразные заболевания можно только с помощью прививок.

    Профилактическая медицина гиперважна, и во всем мире на нее тратятся огромные суммы, ведь предотвратить эпидемию легче, чем потом ее локализовать

    Уже сейчас, в разгар эпидемии, важно проводить противоэпидемические мероприятия, которые заключаются далеко не только в одной вакцинации. Надо работать с контактными лицами, изолировать их при необходимости, проводить экстренную профилактику и т. д. Это абсолютно рутинные мероприятия, без которых локализовать эпидемию не удастся. Иначе она накроет постепенно все регионы и затихнет, когда количество переболевших и иммунизированных лиц достигнет показателя не менее 95%. Кроме того, все эти мероприятия нужно проводить во всех регионах Украины, а не в одном. Более того, акцент делать на те области, куда эпидемия еще не дошла, чтобы они не превратились во Львовскую область, которая на данный момент является лидером по количеству зарегистрированных случаев заболеваемости корью. Ведь эпидемиология — это в первую очередь профилактическое направление медицины. В Киевской области сейчас тоже не все благополучно. Из тех, кто поступает к нам в стационар, две трети больны именно корью.

    facebook.com/Ольга Голубовская
    facebook.com/Ольга Голубовская

    Знаете, нельзя оценить то событие, которое эпидемиологи сумели предотвратить. Зато можно увидеть, что бывает, когда Госсанэпидслужба не работает.

    Бороться с эпидемией должны эпидемиологи, а не люди без специального образования, потому что их решения будут стоит пациентам не только здоровья, но и жизни

    Сейчас складывается ситуация, когда в регионах практически некому проводить противоэпидемические мероприятия.

    — У нас сейчас снизился так называемый  коллективный иммунитет в обществе. Каковы причины?

    — Да, иммунитет низкий. Но я считаю, что у нас нет особых антивакцинальных настроений, а есть недоверие к государственным институциям. Скажите, кто в Европе или Америке вникает в то, где вакцинироваться и какой вакциной? Никто. У нас же колоссальное недоверие к вакцинации формируют постоянные  скандалы в этой сфере. Вспомните, замороженные/размороженные вакцины, интервью уволенной главы Гослекслужбы Натальи Гудзь, которая сказала, что закупаемые препараты не проходят процедуру проверки качества.

    Да, люди не хотят, чтобы им и их детям кололи индийские препараты из-за того, что у них достаточно много побочных эффектов. Они хотят прививаться более качественными бельгийскими вакцинами. И наше государство закупало их до 2014 года. Значит, это было возможно и, наверное, стоит вернуться к этой практике

    
Shutterstock
    Shutterstock

    То, что вакцины переквалифицированы ВОЗ (преквалификация ВОЗ должна гарантировать, что закупаемые вакцины безопасны, эффективны и отвечают потребностям развивающихся стран. — Ред.), не должно заменять работу государственных институтов по контролю качества иммунобиологических препаратов, потому как есть еще условия хранения и транспортировки.

    У нас сейчас беспрецедентная вспышка кори, которую никто не видел с 60-х годов прошлого века

    И сейчас важны консолидированные действия иммунологов, эпидемиологов и педиатров. Пришло время принимать решение в рамках всей страны. И государственная политика должна соответствовать потребностям общества. Люди хотят, чтобы их дети получали качественную бельгийскую вакцину —значит, ее и надо закупать, а чиновники должны договориться о снижении цены на нее. Я вовсе не призываю не вакцинироваться теми вакцинами, которые есть в наличии, и я, и члены моей семьи вакцинируются теми препаратами, которые есть в наличии. Но поднять доверие к вакцинации одними лозунгами не получится.

    — В прошлом году сезон гриппа был «тихим». Как обстоят дела в этом?

    — Ежегодно всегда доминируют три штамма гриппа. Два типа А и один В. Мы всегда опасаемся H1N1, но в этом году, к сожалению, к нам пришел сингапурский грипп H3N2. В прошлом году в США этот штамм забрал 80 тысяч жизней.

    Начиная с октября 2018 года у нас от этого гриппа уже умерли 19 человек. Это больше, чем за несколько предыдущих лет

    Константин Гришин/TVi
    Константин Гришин/TVi

    И он только начинает набирать обороты. Как будет дальше — посмотрим.

    — Можно ли прививаться во время эпидемии?

    — В принципе, прививаться от гриппа можно весь сезон, но эффективность от этой прививки будет меньше. И люди должны понимать: прививка не может защитить от заболевания на все 100% — вы можете заболеть гриппом, но в легкой форме и без особых осложнений. А учитывая ограниченный доступ к медицинской помощи, который мы сейчас наблюдаем, об этой прививке стоит серьезно задуматься.

    С приходом «сингапурского» гриппа к группам риска следует относить не только больных с заболеванием сердца, легких, сахарным диабетом, но и детей до 2-х лет и людей старше 65 лет

    Кроме того, при развитии гриппозного состояния эти люди должны обращаться к врачам незамедлительно, в первый день болезни.

    Марина Сытник, TVi.UA

    Актуальные